Bloedonderzoek nieren

Nieren

Elk gezond lichaam heeft een tweetal nieren, gelegen aan beide flanken achter de buikholte. De nieren zijn middels bloedvaten verbonden met het hart- en vaatsysteem en via de urinewegen met de blaas en de plasbuis. De nieren dienen onder andere als filter voor het bloed waarbij er afvalstoffen en vocht uit het bloed wordt gehaald. Het filter is in staat om bepaalde stoffen en vocht door te laten, maar anderen zoals eiwitten juist tegen te houden. Deze stoffen worden vervolgens via een aantal kanalen bewerkt waardoor uiteindelijk urine ontstaat die in de blaas terechtkomt. De nier heeft verschillende funties.

Nierfunctie

Reguleren van de vocht- en zoutbalans, waarbij ook indirect een invloed ontstaat op de bloeddruk. De nieren ontvangen signalen over de hoeveelheid vocht in het lichaam en zijn tevens in staat om de bloeddruk te meten. Op basis van deze gegevens past de nier zijn filtering aan met betrekking tot vocht en zouten;
Afvalstoffen verwijderen uit het bloed. Door het bloed te filteren en te ontdoen van afvalstoffen heeft de nier een reinigende werking. Onder andere afvalproducten van de spieren of medicatie kunnen hierdoor het lichaam via de urine verlaten;
Produceren van hormonen. Hormonen zijn boodschapperstoffen van het lichaam die ergens anders in het lichaam vervolgens zorgen voor een effect. De nier maakt hormonen aan die boodschapper zijn voor het reguleren van de bloeddruk en het aanmaken van nieuwe rode bloedcellen. Het bekendste hormoon hierbij is erytropoëtine (EPO), dat bekend staat als doping voor sporters. Dit zorgt voor een verhoogde aanmaak van rode bloedcellen en daarmee voor een verbeterd transport van zuurstof door het lichaam;
Omzetten van vitamine D. Doorgaans maakt het lichaam vitamine D aan op het moment dat er zonlicht op de huid komt. Deze vorm van vitamine D is echter nog niet direct functioneel voor het lichaam en moet nog worden omgezet. De nier is in staat om deze vorm van vitamine D functioneel te maken voor het lichaam zodat deze daadwerkelijk gebruikt kan worden voor de opname van calcium in de botten.

Nierfalen

De nieren hebben een enorme overcapaciteit in het lichaam. Dat wil zeggen dat we pas problemen ondervinden wanneer de nieren voor maximaal 20-30% werken. We zullen dus ook pas zeer laat klachten ontwikkelen van een verminderde nierfunctie. Problemen met de nieren kunnen ontstaan uit bijvoorbeeld nierstenen maar ook een urineweginfectie kan het gevolg zijn van een verminderde nierfunctie. Enkele risicofactoren voor het ontwikkelen van nierfalen zijn:

• Diabetes
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterol
• Overgewicht
• Erfelijkheid
• Roken

Verminderde nierfunctie meten

Kreatininewaarde

Kreatinine is een afbraakproduct van de spieren die in het bloed terechtkomt en uit het lichaam wordt gefilterd door de nieren. Het kan licht verhoogd raken wanneer iemand intensief sport en daardoor veel spiermassa heeft. In andere gevallen kan het op een aanwijzing duiden voor beschadiging van de nieren.

eGFR

Het eGFR is een geschatte maat van de nierfunctie van het lichaam, gebaseerd op het gemeten kreatininegehalte en uw leeftijd.

Natrium

De nieren spelen een belangrijke rol bij het behouden van de vocht- en zoutbalans. Natrium is een zout dat in het bloed kan worden gemeten.

Calcium

Een verminderde nierfunctie heeft invloed op de calciumhuishouding. De nier heeft normaal gesproken de taak om vitamine D om te zetten naar een actieve vorm. Wanneer er minder vitamine D in het lichaam aanwezig is, wordt ook het calcium minder goed gereguleerd waardoor deze verlaagd kan zijn.

Eiwit in urine (microalbumine)

Microalbumine is een eiwit dat in de lever wordt aangemaakt. De nieren filteren dit eiwit bij een gezonde nierfunctie uit de urine. Als microalbumine in de urine aanwezig is, kan dit duiden op een verminderde nierfunctie.

Nierfunctie laboratoriumonderzoek

• Kreatinine
• Natrium
• Calcium
• eGFR
• Urine screening
• Micro albumine (urine)